Содержание
Диффузные изменения печени - это не болезнь, а один из симптомов заболеваний, которые появляются в результате снижения иммунитета, злоупотребления спиртными напитками, жирными блюдами и копченостями, токсичными лекарственными препаратами.
К сожалению, степень патологических изменений печеночной ткани не всегда можно сразу определить на УЗИ. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только с помощью обширных исследований и консультации гепатолога.
Паренхима печени - что это такое
Ткань печени, состоящая из гепатоцитов, называется паренхимой. Она участвует в очищении крови, которая, как известно, транспортирует все жизненно необходимые вещества по организму и обеспечивает нормальный отток желчи из протоков.
Изменение паренхимы печени отличаются степенью поражения и бывают:
- Выраженными. Железа становится отечной, увеличивается в размерах. Причинами изменений являются серьезные заболевания: гепатиты, цирроз, тяжелая степень ожирения, злокачественные образования.
- Умеренными. Появляются при отравлении организма токсическими лекарственными препаратами, алкоголем, наркотиками, а также при злоупотреблении жирной и острой пищей.
- Несущественными. Появляются в начале воспалительного процесса, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией и других патологических процессах, протекающих в организме.
Изменения структуры паренхимы бывают нескольких видов:
- По стеатозому типу. Жировые клетки образуются хаотично в отдельных участках печеночной ткани. Скопление таких клеток в одном месте может привести к возникновению кист. Такие очаговые изменения железы характерны для многих пациентов, независимо от возраста, включая детей.
- По гепатозному типу. Избыточные жировые отложения распространяются по всем клеткам, тем самым нарушая работу органа.
Здоровые клетки печени имеют однородную структуру. Жировая инфильтрация происходит из-за обмена веществ, который происходит в печени. Жиры, поступающие в организм с продуктами питания, расщепляются ферментами кишечника и поступают в печень. Здесь уже происходит их преобразование на холестерин, триглицериды и другие вещества.
Основной причиной изменений паренхимы является повышенное количество триглицеридов в тканях.
В зависимости от причин диффузные патологические изменения классифицируются на:
- склеротические;
- набухающие;
- дистрофические;
- гипертрофические.
Рекомендуемые товары
458 451 руб.
366 760 руб.
Причины возникновения диффузных изменений органа
Диффузные изменения печени появляются из-за следующих заболеваний и состояний:
- Сахарный диабет и ожирение. Во время УЗИ можно увидеть увеличение плотности органа и эхогенности.
- Гепатит в хронической форме.
- Цирроз. Во время эхографического обследования выявляется большое количество поврежденных участков паренхимы, эхогенность возрастает в несколько раз.
- Любые новообразования (доброкачественные или злокачественные) приводят к изменениям в структуре тканей в одной из долей печени.
- Вирусные инфекции различной этиологии. После выздоровления орган регенерируется.
- Заражение паразитами - одна из причин возникновения диффузных изменений.
Достаточно тяжело протекает гепатомегалия - значительное увеличение размеров печени. Причинами возникновения такой патологии являются:
- Привычка есть вредную пищу - фастфуд и полуфабрикаты, майонез и острые соусы. При таком питании железа работает в авральном режиме всегда.
- Злоупотребление алкоголем. Ферменты железы расщепляют этиловый спирт на альдегиды, которые крайне губительны для клеток печени. Регулярное употребление алкоголя разрушает печень: здоровые ткани перерождаются в жировые. Несвоевременно начатое лечение алкогольного гепатоза приводит к циррозу печени.
- Неправильный или неконтролируемый прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.
Некоторые пациенты предпочитают сами ставить себе диагнозы и назначать терапию. Такие люди не задумываются о побочных эффектах самолечения. Любой медицинский препарат нужно принимать, зная дозировку, учитывая факторы совместимости препаратов (если нужно принимать одновременно несколько медикаментов).
Печень - это большая станция фильтрации в организме. Все токсические вещества попадают в печень. Здесь они накапливаются и постепенно обезвреживаются. Когда количество вредных веществ постоянно превышает допустимые нормы, нарушается работа железы. Она уже не может полноценно справляться со своей задачей. Плохо очищенная кровь поступает в другие органы, отравляя весь организм, а в самой железе возникают различные патологии.
Бывают случаи, когда орган страдает при относительно здоровом образе жизни. Это говорит о том, что человек большую часть времени находится в стрессе или проживает вблизи предприятий, больших автострад и т.п.
Признаки заболевания
К основным симптомам диффузных изменений печени относятся:
- Повышенная потливость и утомляемость. При нарушении в работе печени пот обладает резким и неприятным запахом. Работоспособность организма снижена: слабость, сонливость, сильная усталость при незначительных физических нагрузках.
- Боли и неприятные ощущения в районе правого подреберья спереди или со спины сигнализируют о серьезных проблемах. Сильные болевые ощущения возникают при травмировании органа, злокачественных образованиях, гнойных воспалительных процессах.
- Плохое переваривание пищи. Тошнота и изжога, горечь во рту, частый и жидкий стул, изменение цвета испражнений.
- Повышение температуры тела. Значения термометра могут не превышать отметки 37,2°. Так называемая субфебрильная температура может держаться несколько недель.
- Ухудшение состояния кожи. Пожелтение, угревая сыпь, различные уплотнения и папилломы, сильный зуд, отечность и шелушение.
- Неприятный налет и трещины на языке.
- Кровотечения, образование гематом.
- Немотивированная агрессия, раздражительность, смена настроения, головные боли.
Диагностика
В обязательном порядке всем пациентам назначают УЗИ печени, независимо от состояния здоровья. Условно здоровым людям - в качестве профилактического осмотра раз в 6 месяцев или в год, больным - для уточнения диагноза, оценки состояния тканей органа. С помощью эхографии можно обнаружить цирроз, гепатит, различные уплотнения и кисты.
В дополнение к УЗИ печени доктор назначает еще несколько исследований, с помощью которых можно безошибочно установить правильный диагноз:
- Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему пациента вводится ряд специальных радиоактивных препаратов, которые вместе с кровотоком попадают в ткани железы. Затем с помощью аппарата проводится сканирование органа. Такая методика применяется при подозрении на серьезные повреждения печени после травм или выявляется наличие метастазов.
- КТ. Компьютерная томография помогает увидеть очаги паренхиматозных кровотечений, злокачественные и доброкачественные опухоли небольшого размера и другие патологии органа.
- Биопсия тканей тонкими иглами. Взятые на анализ образцы тканей подвергаются гистологическому исследованию. Метод необходим, если предварительные тестирования указывают на серьезные проблемы. Гистология или подтвердит, или опровергнет предварительное диагностическое заключение.
- Биохимия венозной крови. Развернутый анализ крови с печеночными пробами помогает врачу составить общую картину патологических нарушений в органе, поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию. Если пациент уже принимает курс препаратов, промежуточный биохимический анализ крови покажет, насколько эффективно такое лечение.
- Антитела к вирусу гепатита. Этот анализ помогает определить тип патологических изменений в тканях печени и степень активности вируса.
Методы лечения
Для лечения любых заболеваний паренхимы печени требуются комплексная терапия, включающая прием медикаментозных средств и соблюдение строгой диеты, максимальное изменение образа жизни. Пациенты нуждаются в заботе, понимании и поддержке.
Важно создать дома благоприятную обстановку, без стрессов и негатива. Если все члены семьи будут соблюдать диету, они помогут близкому человеку преодолеть болезнь и получат несомненную пользу для своего организма.
Для лечения применяются следующие препараты:
- Растительные гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой (Карсил, Силимарин, Гепабене). Препараты, созданные на основе концентрированных вытяжек из растений, помогают клеткам печени быстрее регенерироваться. Они безопасны для организма, не вызывают побочных реакций. Эффективны при токсических поражениях железы, циррозе, гепатитах, холецистите.
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер). Восстанавливают уровень гепатоцитов, нормализуют обменные функции в тканях печени.
- Гидролизаты говяжьей печени. Лекарства животного происхождения, такие как Гепатосан и Сирепар, защищают и очищают паренхиму печени.
- Аминокислотные комплексы (Гептор, Гептрал). Регенерируют пораженные клетки печени, снижают интоксикацию ослабленного болезнью органа.
- Иммунно-восстанавливающие и противовирусные препараты. Принимаются под контролем специалиста, поскольку могут не только помочь, но и навредить. Основная задача препаратов - угнетение вируса гепатита, стимулирование работы защитных функций организма.
Рекомендуемые товары
Народная медицина часто используется при заболеваниях печени в качестве дополнения к основному лечению.
Для приготовления печеночного отвара используются смесь из корней одуванчика, листьев расторопши пятнистой и земляники, кукурузных рылец и шиповника в равных пропорциях. Смесь измельчается в блендере или кофемолке. Две столовые ложки измельченного травяного сбора заливают 500 мл кипятка и настаивают 3-4 часа в теплом месте. Затем настой процеживают и доливают в него кипяченую воду, чтобы получился первоначальный объем в 500 мл.
Принимается настой трижды в день за полчаса до еды. Доза - 100 мл за один прием.
Диета
При диффузных изменениях печени необходимо обязательно соблюдать специальную диету. На самом деле, правила здорового питания соблюдать несложно. Сложнее побороть психологическую зависимость от вредных продуктов. В этом помогает сила воли, позитивный настрой и полезное разнообразное меню.
Из меню больного необходимо исключить следующие продукты, напитки и блюда:
- чай черный, кофе;
- помидоры и сок из них;
- любые алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- сладкая газировка;
- жирное мясо;
- любые крепкие бульоны;
- ячневую, пшенную, перловую крупы;
- майонез и другие жирные соусы;
- колбаса и любые копчености;
- жирную рыбу;
- белый хлеб и сдобу;
- жирные кисломолочные продукты;
- маринады, соленые и острые овощи;
- грибы;
- бобовые;
- свежие ягоды и фрукты;
- шоколадные конфеты и другие кондитерские изделия;
- специи.
При диффузных изменениях печени необходимо принимать в пищу такие блюда и напитки, как:
- некрепкий зеленый чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
- хлеб ржаной и отрубной, сухари из него, несладкое галетное печенье;
- диетическое мясо: курица, индейка, кролик, телятина;
- нежирная рыба - щука, судак, треска;
- масло растительное и сливочное в небольших количествах;
- обезжиренное молоко и молочные продукты;
- яйца;
- овощи отварные и тушеные;
- гречневая, овсяная, рисовая каша;
- листовой салат;
- свежий болгарский перец;
- макароны;
- мармелад, мед, варенье из фруктов.
Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Предпочтение нужно отдавать продуктам, приготовленным на пару, отварным и запеченным. Из нежирного мяса и рыбы готовят супы, заливное. Можно съесть небольшое количество кабачковой икры, винегрета, квашеной капусты. Сахар заменяется ксилитом. Количество соли не должно превышать 3 граммов в сутки.
Прогноз и профилактика
Если причина патологических изменений печени в неправильном образе жизни, злоупотреблении алкоголем, то при условии своевременно начатого лечения выздоровление наступает практически у всех пациентов. При соблюдении рекомендаций врача функции печени восстанавливаются практически полностью.
Опасным для жизни пациентов считается цирроз печени. При этом заболевании прогноз на выздоровление всего 50%. Остальные больные умирают в течение 5 лет. Причина такого исхода в необратимых патологических процессах в железе. Чтобы не допустить этого, нужно своевременно обращаться к врачу, вести здоровый образ жизни, проходить регулярные медицинские осмотры, при необходимости вакцинироваться от гепатита.
