Содержание
Билирубин - это пигмент желто-зеленого оттенка, который содержится в крови каждого человека. Билирубин образуется вследствие разрушения белковых соединений. При этом процессе продукты распада выводятся через кишечник вместе с желчью.
Накопление билирубина в организме вызывает пожелтение кожи и слизистых оболочек.
В красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода по организму. Через некоторое время эритроциты распадаются, а гемоглобин высвобождается.
Цепочка происходящих после этого химических реакций приводит к образованию несвязанного билирубина, который имеет определенные токсические свойства. В печени он подвергается воздействию других веществ и превращается в менее опасный связанный пигмент, который выводится через кишечник вместе с желчью. Пигмент обеспечивает изменение цвета каловых масс.
Превращение гемоглобина в билирубин можно наблюдать при образовании синяков. Нарушение целостности кровеносных сосудов вызывает изменение цвета кожи на сине-фиолетовый или багровый.
Зеленоватый оттенок появляется в процессе высвобождения из гемоглобина определенных пигментов. Появление желтого цвета свидетельствует об образовании билирубина.
Результаты анализов крови здорового человека показывают небольшое количество билирубина. Повышение уровня пигмента может свидетельствовать о затруднении оттока желчи или заболевании печени. Повышение концентрации билирубина в крови отмечается у пациентов с имеющих синдром Жильбера. При этом у мужчин патология диагностируется в 10 раз чаще, чем у женщин.
Большинство больных не подозревают об этом заболевании, поскольку чаще всего оно проявляется лишь незначительным пожелтением кожи.
Билирубин в мужском организме выполняет следующие функции:
В общем билирубине выделяют две части - связанный (конъюгированный) и свободный (неконъюгированный). Отличаются они возможностью растворяться в воде.
Неконъюгированный билирубин:
Конъюгированный билирубин является водорастворимым, образуется в печени, малотоксичен, практически безвреден. Связанный пигмент выводится с мочой и каловыми массами.
Прямой билирубин составляет примерно 1/5 часть от общего количества пигмента в крови у мужчин. Нормальные показатели билирубина следующие:
В разных лабораториях показатели нормального количества билирубина в крови могут незначительно отличаться: погрешность составляет 10-15 %. Ориентировочное соотношение неконъюгированного и конъюгированного билирубина - 3:1, 4:1.
У мужчин старше 50 лет концентрация пигмента в крови изменяется.
Нормальное содержание билирубина в крови мужчин различных возрастных групп:
| 17-20 лет | 3,7 - 18 мкмоль/литр; |
| 21-30 лет | 3,8 - 19 мкмоль/литр; |
| 31 - 40 лет 3,8 | 8,5 мкмоль/литр; |
| 41-50 лет | 3,9 - 18,7 мкмоль/литр; |
| 51 - 60 лет | 3,8 - 18,5 мкмоль/литр; |
| 61 - 70 лет | 3,7 - 18,5 мкмоль/литр; |
| 71 год и старше | 3,5 - 18,2 мкмоль/литр. |
Количество билирубина в крови является маркером изменений в организме и позволяет своевременно выявлять и устранять различные заболевания. Именно на них и указывает изменение концентрации пигмента.
Зачастую свидетельствует об ускоренном распаде эритроцитов. Повышение билирубина в крови может быть связано с циррозом печени, гепатитом, анемией, заболеваниями поджелудочной железы. Несвязанный билирубин негативно сказывается на работе и функциональности нервной системы. Высокая концентрация пигмента говорит о его накоплении в организме.
Связанный билирубин повышается при:
Увеличение концентрации несвязанного билирубина наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
Превышение нормы билирубина при вышеуказанных заболеваниях может быть связано с нарушением оттока желчи, повышенным разрушением эритроцитов или ухудшением обработки пигмента в печени.
Прием инсулина, аспирина, левомицетина также может спровоцировать повышение билирубина.
Помимо этого, билирубин повышается вследствие злоупотребления алкоголем, нанесением татуировок, несоблюдением режима питания, курением.
При повышении концентрации билирубина в крови наблюдаются следующие симптомы:
Цвет кожи при повышении билирубина зависит от вида «желтухи». Так, надпочечная желтуха вызвана ускоренным разрушением эритроцитов и придает коже желтовато-лимонный оттенок. Печеночная желтуха возникает при нарушении обмена билирубина и придает желтовато-шафрановый цвет. Подпеченочная желтуха появляется при изменении транспортировки желчи и отличается желто-зеленоватым оттенком.
Иногда повышение билирубина не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при сдаче анализов.
Небольшое снижение количества билирубина в крови зачастую не сказывается на самочувствии человека. Однако необходимо контролировать работу сердца, поскольку пониженная концентрация пигмента зачастую встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Понижение концентрации билирубина в крови у мужчин может быть следствием:
При появлении следующих состояний необходимо срочно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику:
Мужчины обязательно должны пройти обследование при достижении 50 лет. Помимо этого, диагностика показана при:
Диагностику также проводят во время профилактических осмотров, диспансеризации.
Для определения уровня билирубина лаборант делает забор венозной крови в количестве 5 мл. Кровь следует сдавать натощак, пациенту разрешается только вода. За сутки до проведения исследования необходимо исключить прием спиртных напитков, жареных или жирных блюд.
На уровень билирубина в крови могут влиять различные факторы. Если не выявлено патологии, то держать билирубин в пределах нормы можно благодаря специальному рациону.
Для нормализации уровня билирубина мужчинам рекомендуется исключить из рациона соль, уменьшить количество мяса и хлеба. Врачи не советуют также есть следующие продукты:
Питаться следует дробно, нельзя есть еду из фаст-фудов. Врачи рекомендуют пить больше жидкости - до 2,5 литров в день. Сюда входит не только вода, но и зеленый чай и несладкие компоты.
Список разрешенных продуктов и блюд для нормализации уровня билирубина:
Народная медицина рекомендует употреблять сок свеклы, отвары различных трав, пустырник.
В зависимости от конкретной болезни и ее особенностей больному может быть показано удаление камней в желчном пузыре или удавление органа полностью. При онкологии в поджелудочной железе показана химиотерапия.
Нормализовать уровень билирубина могут следующие препараты:
Для улучшения работы печени назначают Панкреатин, Мезим, Эссенциале.
Также терапевт может направить пациента для дополнительной консультации к более узким специалистам - инфекционисту, гепатологу, гематологу, гастроэнтерологу, онкологу.
Повышение билирубина - признак нарушения метаболизма и серьезный повод обратиться к врачу для прохождения полноценного обследования. Соблюдение рекомендаций врача по результатам диагностики поможет нормализовать концентрацию билирубина, предотвратить необратимые изменения в организме и значительно улучшить самочувствие.
