Содержание
Существуют заболевания, которые могут протекать без явных симптомов, что затрудняет их выявление и своевременное лечение. К таким патологиям относится и гепатит С.
Один из самых эффективных методов обнаружения болезни - анализ РНК вируса гепатита С.
Заразиться гепатитом С может каждый. Передается вирус преимущественно через кровь. Подхватить инфекцию можно даже у мастера на маникюре или в больнице. Инкубационный период заболевания длится до 6 месяцев, хроническая бессимптомная форма — до нескольких десятилетий, что нередко «незаметно» приводит к циррозу.
Ниже перечислены основные признаки гепатита С:
Острый гепатит С не всегда требует лечения, поскольку организм самостоятельно может побороть возбудителя. Но коварство этого заболевания в том, что вирус часто мутирует, и иммунная система не может его распознать. Именно в таком случае проводится тестирование на рибонуклеиновую кислоту (РНК), которое позволяет выявить инфекцию в крови. Дополнительно исследуется генотип вируса. Также производится забор клеток печени (биопсия).
Как данным Всемирной организации здравоохранения, увеличение случаев заражения гепатитом С отмечается по всему миру. В качестве профилактики рекомендуется ежегодно сдавать кровь на гепатит С (серологический скрининг на антитела ВГС).
Анализ РНК гепатита С – это количественное исследование, с помощью которого удается выявить наличие вируса в крови человека.
Данный анализ позволяет подобрать индивидуальное лечение, которое будет эффективно в отношении конкретного генотипа, а также сделать прогноз. Иногда после данного исследования дополнительно проводится биопсия.
Терапия заболевания подбирается в зависимости от генотипа и субтипа вируса гепатита С. Всего насчитывается 11 генотипов, среди них наиболее распространены 6. Субтипов почти 500, и каждый из них чувствителен к определенным веществам.
Для разных генотипов вируса характерны свои территории распространения, например:
1,2 и 3 генотипы — самые распространенные. Именно они чаще всего встречаются на постсоветском пространстве.
Генотип 1b вируса гепатита С характерен для стран Центральной и Восточной Европы и Азии. Он протекает в бессимптомной хронической форме, приводя к циррозу, гепатоцеллюлярной карциноме и тяжелым внепеченочным осложнениям с летальным исходом.
Этот тип вируса не чувствителен к интерферонам. Стойкий вирусологический ответ дает комбинированная терапия препаратами «Даклатасвир» и «Асунапревир» («Софосбувир»).
Генотипирование 3а и 3в — второе после 1b по распространенности на территории стран СНГ. В этом случае гепатит С редко переходит в хроническую форму. Инфекция поражает желчные протоки и приводит к стеатозу, при котором в печени начинает скапливаться жировая ткань. Для лечения применяется препарат «Рибавирин», дозировка которого рассчитывается врачом с учетом массы тела.
Проведение тестирования назначает инфекционист или гепатолог. Для этого у пациента берется кровь из вены. Перед анализом нельзя курить, принимать алкоголь, наркотические вещества.
Данное исследование позволяет обнаружить вирус в организме. Однако в некоторых случаях определить генотип не удается, если:
В некоторых случаях у пациента обнаруживается сразу несколько видов гепатита С. В такой ситуации каждый тип лечат поэтапно: сначала один, потом другой.
На сегодняшний день анализ РНК вируса гепатита С — единственный способ определить вид болезни для ее эффективного лечения. Возможно, в будущем появятся пан-генотипические методы терапии.
Норма количественного исследования
При расшифровке результатов идеальным считается полное отсутствие РНК гепатита С в крови, равное нулю. Однако во время исследования нужно учитывать, есть ли у пациента антитела к вирусу.
Показатель менее 400 тыс. МЕ/мл указывает на минимальное наличие вируса, но не его отсутствие. Уровень более 800 тыс. МЕ/мл считается высоким. Специалисты до сих пор не имеют единого мнения по поводу минимальных и максимальных концентраций, но за порог принято считать 400 тыс. МЕ/мл.
За границей для анализа на гепатит С применяется метод транскрипционной амплификации (ТМА), который отличается высокой чувствительностью к вирусу даже на уровне 5–10 МЕ/мл. В России он еще не используется.
Стоимость анализа
Стоимость обследования на РНК гепатита С может варьироваться от 500 до 5000 рублей в зависимости от лаборатории, качества и количества использованных реактивов.
Итак, данное тестирование необходимо не только для подтверждения диагноза, но и для назначения эффективного лечения для конкретного пациента. Своевременная диагностика позволяет избежать тяжелых осложнений болезни и инфицирования близких людей.
