В некоторых случаях необходимо подавить деятельность иммунной системы организма, например, при трансплантации органов или тканей. Для этого используются специальные препараты - иммунодепрессанты. Это вещества природного или синтетического происхождения, которые разработаны для эффективного угнетения активности иммунной системы. Они необходимы в реабилитационный период после трансплантации, а также используются для лечения различных аутоиммунных заболеваний.
Напоминаем, что подобные препараты могут назначаться только лечащим врачом. Нужную дозировку и длительность приема также рассчитывает специалист. Препарат нельзя выбирать по цене, руководствуясь информацией из интернета и отзывами других пациентов.
Самолечение иммунодепрессантами опасно. Подобрать эффективное лекарство и его дозировку сложно, самоназначенная схема лечения может оказаться неэффективной, а пациент ощутит на себе весь перечень побочных эффектов. Даже в тех случаях, когда иммунодепрессанты назначены специалистом, необходимо постоянное диспансерное наблюдение для контроля результатов терапии и корректировки дозы препарата.
Иммунодепрессанты применяются в составе противоопухолевой терапии, для лечения аллергий и аутоиммунных заболеваний, для предотвращения отторжения органа или ткани при трансплантации.
Перечень заболеваний, при которых может быть показан прием иммунодепрессантов:
Одно из основных показаний к приему препаратов этой группы - проведенная трансплантация органа. Если лекарство подобрано правильно, оно будет эффективно препятствовать отторжению трансплантата. Поскольку состав, принцип действия, список противопоказаний, перечень побочных явлений, схемы приема у препаратов сильно отличаются, иммунодепрессанты назначает врач. Именно специалист по иммунологии выбирает тип, дозировку и форму лекарственного средства: таблетки, капсулы или инъекции.
Механизм действия иммунодепрессантов понятен по определению - подавление иммунных функций организма. Современные медикаменты можно условно разделить на группы по степени воздействия на иммунитет:
По другой классификации клинической фармакологии иммунодепрессанты делятся на большие, средние и малые. К группе больших относятся преимущественно противоопухолевые лекарственные средства, к средним - стероидные противовоспалительные, к малым - НПВС, препараты золота, «Купренил».
Иммунодепрессанты действуют по-разному. Ниже представлены названия и описания механизмов работы различных иммунодепрессантов:
Пациенты часто интересуются, зачем принимать лекарства природного происхождения, если синтетические препараты обычно демонстрируют высокую эффективность.
Применение природных средств оправдано, если необходимо добиться более мягкого воздействия на организм и снизить риск возникновения осложнений. Такие иммунодепрессанты имеют минимум побочных эффектов, не дают сильной нагрузки на печень и пищеварительную систему. Назначение природных препаратов аналогично синтетическим: борьба с аутоиммунными заболеваниями, опухолями, воспалением.
Растительные иммунодепрессанты производятся на основе вторичных метаболитов микробного происхождения, низших и высших микроорганизмов, эукариотов. Обычно в составе есть стрептомицеты - продуценты многих антибиотиков, бактерии с противовоспалительными и антифугинальными свойствами.
Иммунодепрессанты могут нанести серьезный непоправимый вред иммунитету и организму в целом, что означает необходимость обязательного наблюдения врачом. Не разрешается и самостоятельное изменение схемы лечения и дозировки. Любые действия необходимо согласовывать со специалистом.
Противопоказания к лечению иммунодепрессантами: беременность, грудное вскармливание, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Основной побочный эффект многих лекарств, подавляющих иммунитет, - угнетение костно-мозгового кроветворения. Также препарат может вызвать развитие анемии гемолитического типа. Нередко пациенты, принимающие иммунодепрессанты жалуются на нарушения в работе органов ЖКТ:
Иммунодепрессанты, принимаемые после процедуры трансплантации, могут спровоцировать кишечные кровотечения и привести к тяжелым последствиям для организма: развитию панкреатита и язвы, перфорации и некроза кишечника, токсического гепатита.
Другие вероятные побочные эффекты: боль в мышцах, лекарственная лихорадка, проблемы с кожей. При возникновении таких «побочек» показано симптоматическое лечение. Посоветуйтесь со специалистом - врач назначит мази или таблетки для устранения симптомов.
Избежать негативного воздействия иммунодепрессантов на организм можно, если ответственно относиться к своему здоровью и назначениям врача.
Определите свою схему лечения с помощью таблицы:
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир+Даклатасвир |
Софосбувир+Ледипасвир |
Софосбувир+Велпатасвир |
Генотип 1
Вирус первого генотипа - это самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склонен к активному распространению в здоровых клетках. Болезнь, вызванная этим возбудителем, достаточно быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а по своей распространенности в России занимает 3 место. Он менее агрессивный и лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
||
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
||
Генотип 2
В России это четвертый по распространенности тип вируса, чаще всего он встречается в Западной Африке и ряде европейских стран. Насчитывает 23 субтипа. Вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно, но при этом возбудитель может рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение болезни.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Нет |
12 недель |
12 недель |
|||
Да |
24 недели |
24 недели |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. У него выделяют 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип этого вируса не влияет на выбор лечения: терапевтическая схема определяется для всего генотипа. Но нужно учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом гепатита 1b, и первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип эффективно лечится с помощью интерферона, и у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Нет |
12 недель |
12 недель |
|||
Да |
24 недели |
24 недели |
|||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус этого генотипа встречается редко — в менее чем 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
||
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
||
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств, а распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения данной на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
||
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |