Определите свою схему лечения с помощью таблицы:
|
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир+Даклатасвир |
Софосбувир+Ледипасвир |
Софосбувир+Велпатасвир |
|
Генотип 1
Вирус первого генотипа - это самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склонен к активному распространению в здоровых клетках. Болезнь, вызванная этим возбудителем, достаточно быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а по своей распространенности в России занимает 3 место. Он менее агрессивный и лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
||
|
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
||
|
Генотип 2
В России это четвертый по распространенности тип вируса, чаще всего он встречается в Западной Африке и ряде европейских стран. Насчитывает 23 субтипа. Вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно, но при этом возбудитель может рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение болезни.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
|||
|
Да |
24 недели |
24 недели |
|||
|
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. У него выделяют 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип этого вируса не влияет на выбор лечения: терапевтическая схема определяется для всего генотипа. Но нужно учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом гепатита 1b, и первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип эффективно лечится с помощью интерферона, и у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
|||
|
Да |
24 недели |
24 недели |
|||
|
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус этого генотипа встречается редко — в менее чем 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
||
|
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
||
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств, а распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения данной на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
|
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
||
|
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
